Hội chứng tim thận – Mối liên hệ 2 chiều

Gánh nặng bệnh tim:

4.5 triệu người Mỹ bị bệnh, 1% người ở tuổi 50–59, 10% ở 80-89 tuổi
500 000 người được chẩn đoán mỗi năm
Dự báo năm 2010 có 6 triệu ngƣời mắc bệnh.
TV do Suy tim mạn tăng 145% trong 20 năm qua
80% nam và 70% nữ < 65 tuổi bị suy tim mạn tử vong trong 8 năm

Gánh nặng CKD

20 triệu người Mỹ bị Bệnh thận mạn (1/9 người lớn)
470 000 người đang điều trị STM, 336 000 điều trị TNT, 130 000 ghép thận
70 000 người tử vong/năm có liên quan đến STM
Trên 73 000 người trong danh sách chờ ghép thận
ĐTĐ là nguyên nhân hàng đầu (36%), THA không điều chỉnh được (23%)
Bệnh nhân HD/PD: 40% bị bệnh mạch vành cấp, 40% suy tim mạn, 70% phì đại thất trái với bệnh mạch vành, tử vong cao gấp 10-20 lần quần thể bình thường

Khái niệm HC Tim Thận: tình trạng rối loạn sinh lý bệnh của Tim và Thận được chia làm 5 typ

– Tip I: HC Tim – Thận cấp khi Suy tim cấp mất bù →Tổn thương thận cấp (LS khi có shock tim cấp và suy tim ứ huyết cấp mất bù, ET-1, Troponin, CPK-MB)
– Tip II: HC Tim – Thận mạn khi Suy tim mạn mất bù → Bệnh thận mạn (LS khi có suy tim ứ huyết mạn, BNP, ET-1)
– Típ III: HC Thận – Tim cấp khi Tổn thương thận cấp → Thay đổi CN tim cấp (LS khi có STC → Rối loạn nhịp, suy tim cấp , TNF- α, IL-6, IL-8)
– Típ IV: HC Thận – Tim mạn khi Bệnh thận mạn nguyên phát → giảm CN tim (LS có bệnh cầu – ống kẽ thận mạn, PTH, Cystatin C, Ca – Ph )
– Típ V: HC Tim –Thận thứ phát khi thay đổi có tính hệ thống → thay đổi CN tim và thận (ĐTĐ, nhiễm khuẩn huyết suy đa tạng, lupus)

Bệnh nhân tim mạch có nguy cơ bị suy giảm chức năng thận và tổn thương thận và tổn thương tim mạch trong bệnh thận khá thường gặp và cần được điều trị sớm. Dưới đây là tài liệu hội chứng tim thận – Mối liên hệ 2 chiều của PGS.TS Đinh Thị Kim Dung

Xem thêm: Các thuốc dự phòng rung nhĩ và duy trì nhịp tim