Cập nhật những vấn đề về chẩn đoán và điều trị hen phế quản trẻ em

–  Chẩn đoán hen phế quản trẻ em

• Chẩn đoán hen trẻ em chủ yếu dựa vào lâm sàng: Dựa vào các triệu chứng chính, đặc điểm lâm sàng hen ở trẻ em theo tuổi, tiền sử dị ứng trong hen ở trẻ em theo tuổi
• Tiêu chuẩn chẩn đoán: dựa vào 5 tiêu chuẩn chẩn đoán để xác định bệnh hen ở trẻ
• Nguyên tắc chẩn đoán hen trẻ em: chẩn đoán phân biệt và loại trừ các bệnh đường hô hấp khác.
• Chẩn đoán phân biệt

– Đánh giá, phân loại mức độ nặng cơn hen cấp GINA 2011

– Xử trí cơn hen tại nhà

• Chỉ định chuyển viện trẻ ≤ 5 tuổi

– Điều trị cơn hen cấp tại bệnh viện

• Các bước xử trí cơn hen cấp

– Phân loại bệnh hen và điều trị kiểm soát

• Phân loại độ nặng hen trước điều trị theo GINA 2008: Hen ngắt quãng, hen dai dẳng nhẹ, hen dai dẳng trung bình, hen dai dẳng nặng.
• Đánh giá kiểm soát triệu chứng và nguy cơ hen sau này ở trẻ 6-11tuổi và người lớn
• Đánh giá độ nặng bệnh hen trẻ dưới 5 tuổi

– Điều trị

• Điều trị duy trì kiểm soát hen ban đầu theo độ nặng của bệnh trẻ 2-5 tuổi
• Điều trị duy trì hen cho trẻ 0-2 tuổ
• Điều trị kiểm soát hen theo bậc cho trẻ 6-11 tuổi và người lớn
• Điều trị duy trì theo mức kiểm soát hen
• Đánh giá đáp ứng và điều chỉnh điều trị
• Liều ICS (mcg) trẻ em và người lớn-GINA 2014
• Liều thấp Glucocorticosteroids hít cho trẻ dưới 5 tuổi
• Lựa chọn dụng cụ hít thở đưa thuốc
• Test kiểm soát hen (ACT) ở trẻ ≥ 12 tuổi
• Test kiểm soát hen dành cho trẻ 4- 11 tuổi

– Các biện pháp phòng ngừa

• Phòng hen tiên phát
• Phòng hen thứ phát

Dưới đây là toàn văn “Cập nhật những vấn đề về chẩn đoán và điều trị hen phế quản trẻ em” của PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng Khoa Nhi BV Bạch Mai

Xem thêm: Hen phế quản khó trị