Các dấu ấn của hiện tượng viêm

Các triệu chứng của viêm cổ điển là dấu hiệu sưng, nóng đỏ, đau. Tuy nhiên, không phải trường hợp viêm nào cũng đầy đủ và điển hình các dấu hiệu đó. Bên cạnh thăm khám lâm sàng, có nhiều chỉ số cận lâm sàng chỉ điểm hiện tượng viêm.

Các đấu hiệu gợi ý hiện tượng viêm, có liên quan tới viêm:

Thiếu máu (hiếm khi < 8g/dL) không đáp ứng tủy, đẳng bào lúc đầu, HC nhỏ về sau

Số lượng bạch cầu tăng trong nhiễm trùng nặng, viêm khớp thiếu niên (Still); giảm : nhiễm siêu vi

Tiểu cầu tăng: tiếp tục tăng khi bệnh đã lui, không cần điều trị chống đông

Phosphatase alcaline tăng: nhiễm trùng do VT nặng, ung thư (thận)

Sắt huyết thanh giảm (sắt bị bắt giữ trong đại thực bào)

Ferritine tăng

Các chỉ số thường dùng đánh giá tình trạng và mức độ viêm do nhiễm trùng như tốc độ máu lắng, thay đổi thành phần điện di đạm trong huyết tương, CRP, procalcitonin, Cytokines, C3, Fibrinogen, haptoglobuline, serum amyloid A, orosomucoide,…

CRP là một chỉ số đánh giá tình trạng viêm thường sử dụng trên thực tế lâm sàng. CRP là một protein được sản xuất bởi tế bào gan do kích thích của IL-6, khi cơ thể phản ứng với các tác nhân gây viêm, nhiễm trùng hay tổn thương mô; tăng trong vào giờ thứ 6-18 sau nhiễm trùng. Tuy nhiên, CRP tăng không phải luôn luôn là nhiễm trùng.

Procalcitonin là 1 tiền chất của hormon Calcitonin. Procalcitonin là một chất chỉ điểm viêm đặc hiệu và sớm hơn CRP cho bệnh lý nhiễm khuẩn. Procalcitonin tăng trong các trường hợp:

– Nhiễm trùng

– Chấn thương lớn, chấn thương do phẩu thuật, phỏng

– Xuất huyết não

– Ngạt chu sinh, bệnh lý gây thiếu oxy máu

– Trong 48 giờ đầu sau sinh (sơ sinh)

THIẾT BỊ Y TẾ BOS VIỆT NAM