Tại sao cần phải theo dõi tim thai trong quá trình chuyển dạ bằng monitor sản khoa?

1. Monitor theo dõi tim thai là gì?

Sự điều hòa của nhịp tim thai là kết quả của nhiều yếu tố tương tác với nhau; bao gồm các yếu tố từ mẹ (như cơn gò tử cung khi chuyển dạ) và các yếu tố từ bản thân thai nhi (như tuổi thai, tư thế, cử động của bé trong buồng tử cung). Trong bài viết này sử dụng monitor sản khoa BT-300 của hãng Bistos, Hàn Quốc

Bằng cách sử dụng đầu dò theo dõi nhịp tim thai nhi FHR từ monitor sản khoa BT-300 đặt trên thành bụng mẹ; điện cực sẽ ghi nhận tần số và biên độ của tim thai. Kết quả được ghi nhận liên tục, vẽ trên giấy một đường biểu diễn kéo dài trong suốt quá trình đặt máy.

Ngoài ra, chúng ta còn có thể ghi nhận cơn gò của tử cung và các cử động của thai (thai máy) xảy ra trong lúc gắn máy. (Qua đầu dò theo dõi cơn gò tử cung TOCO từ monitor sản khoa BT300). Về mặt nguyên tắc, bất cứ lúc nào ghi nhận được tim thai đều có thể theo dõi monitor. Tuy nhiên, trong ba tháng cuối thai kì; nhất là những ngày cận kề ngày dự sinh hoặc theo dõi tim thai ngay trong quá trình chuyển dạ, vai trò của monitor có ý nghĩa hơn cả.

2. Monitor theo dõi tim thai được thực hiện bằng cách nào?

Sau khi được giải thích rõ ràng cách thức và ý nghĩa của việc theo dõi tim thai bằng monitor; sản phụ sẽ được đưa vào phòng yên tĩnh, kín đáo và được chuẩn bị trang phục phù hợp.

Các mẹ bầu được yêu cầu nằm nghỉ với tư thế nửa nằm nửa ngồi, có thể hơi nghiêng trái. Nữ hộ sinh sẽ đo huyết áp cho bạn và bắt đầu gắn máy. Đầu dò của monitor được đặt ở vị trí cảm nhận nhịp tim của thai nhi rõ nhất trên thành bụng. Sau đó giữ cố định bằng các sợi dây thun nịt đàn hồi quanh bụng. Đồng thời, sản phụ cũng sẽ được hướng dẫn sử dụng một thiết bị theo dõi thai máy bằng cách bấm nút khi cảm giác thấy bé có cử động. Tín hiệu này sẽ được ghi nhận trên giấy cùng lúc với biểu đồ tim thai.

Trong thời gian này, bạn sẽ cảm nhận được rõ ràng hơn từng nhịp tim của thai nhi; nhịp tim sẽ được khuếch đại âm thanh qua đầu dò monitor. Quá trình này thông thường diễn ra trong 20 phút, có thể kéo dài hơn nếu bác sĩ nghi ngờ bất thường, cần theo dõi thêm.

3. Các kết quả của monitor theo dõi tim thai:

Monitor sản khoa ghi nhận sự biến thiên của các giá trị như sau:

3.1. Nhịp tim thai cơ bản

Nhịp tim thai cơ bản là số lần trung bình tim của bé đập trong một phút khi không có cơn gò tử cung hoặc cử động thai.

Nhịp tim thai bình thường là từ 120 đến 160 lần trong một phút. Nhịp nhanh là nhịp trên 160 lần sẽ gọi là nhịp nhanh và dưới 120 lần sẽ gọi là nhịp chậm. Nhịp nhanh trầm trọng hoặc nhịp chậm trầm trọng là khi nhịp tim thai trên 180 lần hoặc dưới 100 lần trong một phút.

3.2. Những dao động nội tại

Khi có sự tác động từ bên ngoài (như cơn gò, cử động của thai) thì trung tâm điều khiển nhịp tim sẽ kích thích tăng tần số nhằm cung cấp lượng máu nhiều hơn; Cũng như để chịu đựng tình trạng thiếu oxy tương đối, nhất là trong quá trình chuyển dạ. Sự biến đổi nhịp tim thai quanh nhịp tim cơ bản gọi là những dao động nội tại.

Dao động nội tại được xem là bình thường nếu như tim thai của bé tăng được hơn 10 nhịp trong một phút so với nhịp tim thai cơ bản.

3.3. Cử động thai

Các cử động thai được ghi nhận bằng cảm nhận của mẹ. Trong thời gian theo dõi là 20 phút, thai nhi được đánh giá là bình thường nếu có từ trên 2 lần cử động.

Trong trường hợp 10 phút đầu chưa thấy thai máy, các mẹ bầu được khuyên cần “đánh thức” bé dậy bằng cách vỗ nhẹ, rung lắc bụng hoặc nói chuyện với bé, cho bé nghe nhạc… Bởi vì chỉ khi có cử động thai, các bác sĩ mới đánh giá được những dao động nội tại có bình thường hay không.

4. Tại sao cần phải theo dõi tim thai trong quá trình chuyển dạ bằng monitor?

Nếu các thông số trên nằm trong giới hạn bình thường; các bác sĩ sản khoa sẽ kết luận sức khỏe của bé vẫn tốt trong vòng một tuần lễ. Chính vì thế vào tháng cuối, các mẹ bầu nên đi khám thường xuyên. Mỗi tuần khám 1 lần để đánh giá tình trạng bé yêu.

Nếu kết quả không đáp ứng tốt, đây là một dấu hiệu báo động thai có thể bị suy. Phương pháp này góp phần giúp bác sĩ nhận định tiếp tục thai kì hay nên chấm dứt thai kì là có lợi hơn.

Việc đánh giá sức khỏe của thai nhi bằng monitor cho kết quả khá tin cậy; đặc biệt là khi theo dõi trong giai đoạn cuối hay những thai kì nguy cơ cao. Chính vì thế, các mẹ bầu sẽ hoàn toàn yên tâm khi theo dõi tìm tim thai bằng monitor cho bé, tránh những rủi ro đáng tiếc xảy ra.

Tham khảo bài viết từ Bác sĩ Bùi Thị Thu – Khoa sản phụ khoa – Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng

Xem thêm monitor đa thông số TẠI ĐÂY

THIẾT BỊ Y TẾ BOS VIỆT NAM